大家好，我是中醫師清遠。許多家長對嬰兒的飲食健康非常關注，尤其是當添加輔食品時，總希望能選擇對孩子健康有益的食材。然而，近年來有不少人討論蘋果汁是否會導致嬰兒腹瀉的問題，讓許多家長感到困惑。
一、蘋果汁為什麼會與嬰兒腹瀉扯上關係？
蘋果作為一種營養豐富的水果，一直以來被視為健康的代表，尤其富含維生素C、果糖與多酚。然而，當蘋果以果汁形式給嬰兒食用時，卻可能引發腹瀉，這是為什麼呢？我們可以從現代醫學的角度來解釋其中的原因。
1. 果糖與山梨糖醇的作用
蘋果汁中含有大量的果糖與山梨糖醇（Sorbitol）。這兩種糖分屬於吸收較慢的碳水化合物。對於腸胃尚未發育完全的嬰兒來說，大量攝取這類糖分會增加腸道的滲透壓，導致腸道吸收水分不足，最終引起腹瀉。
2. 纖維不足的問題
相較於整顆蘋果，蘋果汁中幾乎不含膳食纖維，而纖維素在腸胃中起到調節消化功能的作用。缺乏纖維會讓果糖和山梨糖醇更直接地影響腸道，加劇腹瀉的可能性。
3. 腸道菌群的刺激
蘋果汁中的果糖與山梨糖醇會促進腸道中的某些細菌繁殖，特別是厭氧菌，這可能導致腸道菌群失衡，進一步增加腸胃的不適感。
這些原因都表明，蘋果汁對成年人可能是健康的，但對腸胃功能尚未完善的嬰兒來說，可能存在隱患。
二、中醫如何看待蘋果汁與嬰兒腹瀉？
在中醫的視角中，蘋果汁之所以可能導致嬰兒腹瀉，與嬰兒的先天脾胃虛弱密切相關。中醫認為，嬰兒的脾胃屬於「稚陰稚陽」之體，即功能尚未完全成熟，容易受到外界飲食和氣候的影響。
1. 蘋果汁的性質分析
中醫認為，蘋果性質偏涼，尤其是未經加熱的生蘋果汁，寒涼之氣會直接侵入嬰兒的脾胃，導致「脾胃虛寒」。脾胃一旦受寒，其運化功能便會失調，腸道中的水濕得不到正常排泄，就容易形成腹瀉。
2. 濕熱與寒濕的辯證
對於腹瀉，中醫通常將其分為「濕熱型」與「寒濕型」。
濕熱型腹瀉：多由過量糖分或油膩飲食引起，表現為糞便稀薄且伴有酸臭味。蘋果汁中果糖過高，可能導致這種類型的腹瀉。
寒濕型腹瀉：多因食用寒涼食物引起，糞便稀薄且無異味。未經加熱的蘋果汁，特別容易導致寒濕型腹瀉。
3. 嬰兒的脾常不足
中醫認為，「脾為後天之本」，負責飲食的運化。然而，嬰兒的脾胃功能先天不足，再加上寒涼食物的刺激，容易進一步削弱脾胃的正常運作，導致反覆腹瀉。
三、如何安全地讓嬰兒攝取蘋果中的營養？
蘋果的營養價值無可否認，但如何在不損害嬰兒腸胃的情況下，讓他們享受蘋果的益處呢？健康的做法：
1. 選擇果泥代替果汁
蘋果泥比蘋果汁含有更多的膳食纖維，可以幫助調節嬰兒的腸胃功能。同時，果泥不含高濃度的果糖和山梨糖醇，對腸胃的負擔較小。
2. 加熱後再食用
中醫認為，食物加熱可以降低寒性。將蘋果蒸熟或煮成泥狀，可以有效中和其寒涼之性，更適合嬰兒食用。
3. 適量給予，避免過量
不論是蘋果泥還是稀釋的蘋果汁，建議家長每次給嬰兒食用少量，並觀察其腸胃反應，避免一次性攝取過多糖分。
四、中醫推薦食療：健脾養胃的「溫蘋果泥」
為了讓嬰兒既能享受蘋果的美味，又能保護脾胃，中醫特別推薦「溫蘋果泥」的做法。
食材準備：
新鮮蘋果1顆
純淨水適量
製作步驟：
1. 將蘋果洗淨去皮，切成小塊。
2. 在鍋中加入少量純淨水，將蘋果塊放入，小火煮至軟爛。
3. 用叉子或攪拌器將蘋果塊壓成泥狀，待溫度適宜時餵食。
這道溫蘋果泥不僅口感柔和，還有助於調節腸胃，適合脾胃虛弱的嬰兒。
五、嬰兒飲食中的注意事項
除了蘋果汁，嬰兒的飲食還有其他需要注意的事項，家長應以科學的方式進行餵養。
1. 6個月前避免果汁
世界衛生組織（WHO）建議，6個月以下的嬰兒應以母乳或配方奶為主，避免任何果汁類食品，以免影響腸胃發育。
2. 避免商業加工果汁
市售蘋果汁通常添加額外糖分、防腐劑與香料，這些成分對嬰兒的健康有潛在危害。
3. 遵循漸進原則
當嬰兒開始接觸新的食物時，應遵循「由少到多、由稀到稠」的原則，並密切觀察嬰兒是否有過敏或腹瀉的反應。
六、常見問題解答
Q1：嬰兒什麼時候可以開始嘗試蘋果？
嬰兒在6個月後可以開始嘗試蘋果泥，但不建議直接飲用蘋果汁。若要給予果汁，需稀釋並控制在少量範圍內。
Q2：蘋果泥與其他水果泥可以混合嗎？
可以。蘋果泥可與胡蘿蔔泥、南瓜泥等混合，增添營養和風味，但要注意控制食材性質，避免過於寒涼。
Q3：如果嬰兒腹瀉怎麼辦？
如果嬰兒因蘋果汁或其他食物腹瀉，應立即停用相關食物，並用溫開水為主進行補水。同時，中醫建議可少量煮陳皮水或山楂水幫助調理腸胃。
理性看待蘋果汁與嬰兒腹瀉
蘋果汁是否會導致嬰兒腹瀉，取決於食用方式、食用量以及嬰兒的體質。家長需根據嬰兒的個體情況，選擇合適的食物形態，並以科學的方式進行餵養。
